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8个地区,5项工作!今年基层医疗又现新试验

发布时间:2021-08-24 15:19:56 来源:北京国医教信息技术研究院 字号【 】 【关闭】 浏览次数:29次
   

基层卫生健康综合试验区未来可期!



8月20日,国家卫健委基层卫生健康司低调发布了《国家卫生健康委办公厅关于开展基层卫生健康综合试验区建设的通知》(以下简称《通知》),全国共有8个地区(山西省晋中市介休市、浙江省嘉兴市海盐县、安徽省淮北市濉溪县、福建省龙岩市长汀县、山东省潍坊市寿光市、河南省平顶山市郏县、四川省泸州市泸县、新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新源县)入选基层卫生健康综合试验区。同时,《通知》也明确,综合试验区主要在5项工作上进行深入探索。



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为什么设立基层卫生健康试验区?


随着公立医院改革出现了三明样板,基层医疗改革也到了急需构建可复制典型的阶段。


从紧密型医共体建设到家庭医生制度的推广,基层医疗改革其实已经有了不少成功经验。在城市,有深圳的“罗湖模式”与广州的“花都模式”;在农村,有医共体建设的“云县模式”与“尤溪模式”。但感觉上,总是差了那么临门一脚,没有形成综合性、全面性的代表。


从这次综合试验区主要工作内容来看,就是把各地取得成功的经验模式集中起来,要求入选地区设法将其整合,最终构建出一个可推广的代表。《通知》也明确,“综合试验区建设旨在打造全国样板,供各地学习借鉴。各地要及时总结工作经验,宣传改革成效,形成带动示范效应。”


基层医改的难度可能远大于公立医院。第一是基层覆盖甚广,基层医疗机构数量远超过公立医院,真的要把改革的各项政策落实到位,需要更长的时间与更多的投入。第二是在基层,各地的经济水平差距非常大。深圳罗湖区的年收入与部分西部乡村地区的年收入可能存在量级差异,导致在富裕地区可行的经验,因资金保障不到位而无法在落后地区推广。这是基层医疗改革进入深水区后,不得不考虑的问题。


但是国家既然提出了综合试验区的概念,并愿意在实践中给予政策支持,那么“基层卫生健康”还是觉得未来可期。根据《通知》安排,2025年10月-12月该项工作将进入经验推广阶段,我们不妨耐心一点,等待最终的结果。


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基层卫生健康试验区做哪些工作?


《通知》一共提出了5项工作内容,包括:


1、完善基层医疗卫生服务体系。


深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,整合优化县域医疗卫生资源配置,提高县域总体服务效能。积极推动信息和人工智能新技术在基层卫生健康工作中的应用和普及。


2、加强基层卫生人才队伍建设。


加强基层适宜卫生人才队伍建设,创新人才使用机制,推进县域卫生人才一体化配备管理,实行“县聘乡用”和“乡聘村用”,有效解决乡村医生待遇和养老保障问题,加快推动乡村医生队伍向执业(助理)医师转化。


3、提升基层医疗卫生服务能力。


深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设,持续提升基层医疗卫生机构服务能力。加强基本公共卫生服务项目精细化管理,鼓励结合地方实际探索优化服务项目,创新服务形式,突出提质增效,增强群众获得感。加强县级远程医疗中心建设,推进远程医疗向乡村延伸。


4、创新服务模式。


积极推进家庭医生签约服务,落实签约服务费,扩大筹资渠道,稳步扩大服务覆盖面,不断丰富服务内涵和形式,提高群众满意度。以培养具备医、防、管等能力的复合型人才和信息技术为支撑,深入推进基层慢性病医防融合。


5、鼓励改革创新。


完善稳定长效的多渠道补偿机制、财政补助方式,健全绩效考核制度,深化人事和分配制度改革,充分调动基层医疗卫生机构及医务人员积极性。支持综合试验区围绕落实基层综合改革中的关键问题,大胆探索,积极创新。


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