欢迎来到北京国医教信息技术研究院!
  
学术观点
当前位置:首页 > 学术观点

关于无痛胃肠镜,这篇文章解答你所有疑问

发布时间:2021-08-24 15:21:20 来源:北京国医教信息技术研究院 字号【 】 【关闭】 浏览次数:12次
   

无痛胃肠镜安全吗?



大家都知道,胃肠镜检查是发现胃肠道疾病,尤其是发现早癌的无可替代的金标准,但是总有很多人对这个检查心存疑虑。


今年49岁的张先生是一个公务员,平时胃肠都不好,吃饭少,人很瘦,长期大便不成形,偶尔还带血。


医生每每劝他做胃肠镜的时候,他总是忧虑重重:


做普通的吧,怕难受;


做无痛的吧,怕变傻,


做胶囊的吧,嫌太贵!


于是,一拖再拖,终于,前不久出现了严重的腹痛、脓血便,才不得已做了肠镜检查,然而,已经是晚期直肠癌,张先生就此丧失了最佳的手术时机,他为此付出了沉重的、身心和金钱上的巨大代价。


今天咱们就专门说一说,无痛胃肠镜,它真的会影响智力吗?会让人变傻变笨吗?会得老年痴呆吗?



啥是无痛胃肠镜?


所谓的无痛,就是静脉里面推了药,睡着了,叫做:静脉麻醉;


传统的胃肠镜,只是局部麻醉一下喉咙,还是醒着,叫做:表面麻醉。


无痛胃肠镜检查,就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物(常用的药叫“丙泊酚”,因为它是乳白色的,所以我们戏称之“打牛奶”)。


被检者在数秒钟内入睡,完成检查后立即就能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦。




整个胃镜检查只需5-10分钟,结肠镜只需10-30分钟。


整个检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦 感 觉,检查和治疗后,一般只需休息30分钟左右即可回家。


它的优点是:

1.可以忘记紧张、焦虑情绪,有助于胃镜医生更好检查。


2.在无痛下进行胃镜治疗,创伤小;在检查的过程中,可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦,更能配合医生完成检查;


3.检查时间短,从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间;


4.结果更精确,由于麻醉之后胃活动减慢,更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果,能诊断部分很小的病变,让诊断更精准,有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。


当然也有缺点:

1.相对麻烦:做胃肠镜前要做心电图,找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查;做之前6小时禁食、2小时禁水;检查当天要有家属陪同,不能开车。


2.有风险:麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。


3.麻醉后不适:部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐,就像醉酒一样,不过很快就能好。


4.花钱稍多:因为无痛胃肠镜有麻醉的费用。以肠镜为例,一般的地市级医院在1000左右,普通肠镜只需要300元。



无痛胃肠镜安全吗?


无痛胃肠镜检查的麻药剂量,是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。


麻药6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微,基本可以忽略不计。


就在2019年,美国的研究人员对119例接受“牛奶”麻醉的胃肠镜检查人群和50例健康人群进行比较,发现在检查后的30至45分钟内接受检查者的认知灵活度即已经回到了原来的水平。


那无痛是否对中老年朋友的认知功能产生影响?发生老年痴呆?


2017年我国一项研究显示,术后认知功能障碍的发生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的,通常3天后就能恢复正常。


至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。


在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;


6个小时以后,就会感觉“脉动”回来了。


实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。


所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年痴呆等等“想当然”的副作用。


关于风险,正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的,所以没有100%安全的医疗检查,但至少99.99%都能成功做下来。


资料显示,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率二十万分之五。



麻醉医生会在你身边保驾护航

当然,医学并不是100%完美的科学,它也有副作用和不良反应:


比如,推药的地方有点疼,推药后几分钟胸口出现发红,醒来后有点不舒服,一般会有点头晕,像喝醉了酒,症状短时间内就会有好转,但不能开车,少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。


无痛胃肠镜虽好,也不是人人都能做


以下人群不能做或谨慎做:


有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;


孕妇及哺乳期妇女;


患有容易引起窒息的疾病;


严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;


心动过缓者慎用;


由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者,不适合做无痛胃镜检查。


严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;


怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;


患有精神疾病,不能配合内镜检查者;


消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;


胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。



来源:老杜说健康
首页 关于我们 新闻速览 政策传递 教改动态 信息技术 会议信息 一线采风 学术观点 人才服务 在线论坛 专家成员 网站地图 版权声明
 京公网安备 11010702001524号 网址:www.nmebj819.com 邮箱:cysd2008@163.com  京ICP备2020037772号 版权所有:北京国医教信息技术研究院